NGS IG
0.1.0 - ci-build

NGS IG - Local Development build (v0.1.0) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions

ValueSet: NHI-NGS檢驗給付項目值集

Official URL: https://www.ghd.tw/cdm-fhir/ValueSet/nhi-ngs-payment Version: 0.1.0
Draft as of 2024-12-11 Computable Name: NHINGSPayment

NHI-NGS檢驗給付項目值集

References

Logical Definition (CLD)

Generated Narrative: ValueSet nhi-ngs-payment

  • Include these codes as defined in https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/medical-service-payment-tw
    CodeDisplayDefinition
    30301B實體腫瘤次世代基因定序-BRCA1/2基因檢測1.適應症:如附表2.2.1。2.支付規範:(1)醫院資格須符合下列各項條件:A.限區域級以上醫院或主管機關公告通過「癌症診療品質認證醫院」者。B.須院內設立或跨院聯合組成分子腫瘤委員會(MolecularTumorBoard,MTB)。C.限主管機關核定之實驗室開發檢測施行計畫表列醫療機構(檢測項目類別為「抗癌瘤藥物之伴隨檢測」或「癌症篩檢、診斷、治療及預後之基因檢測」)。(2)核發檢測報告人員及報告簽署醫師:依「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」之規定辦理。(3)除GermlineBRCA1/2基因檢測使用血液檢體外,其他檢測限使用已確診之腫瘤病理組織,且檢測項目須包含附表2.2.1所列該癌別必須檢測之位點及變異別,始予給付。(4)每人各癌別限30301B、30302B或30303B擇一申報且終生給付一次。(5)執行本項之醫事服務機構應報經保險人核定,如有異動,仍應重行報請核定。(6)檢測結果須於申報後一個月內依指定格式上傳至保險人,未上傳者本項不予支付。
    30302B實體腫瘤次世代基因定序-小套組(≦100個基因)1.適應症:如附表2.2.1。2.支付規範:(1)醫院資格須符合下列各項條件:A.限區域級以上醫院或主管機關公告通過「癌症診療品質認證醫院」者。B.須院內設立或跨院聯合組成分子腫瘤委員會(MolecularTumorBoard,MTB)。C.限主管機關核定之實驗室開發檢測施行計畫表列醫療機構(檢測項目類別為「抗癌瘤藥物之伴隨檢測」或「癌症篩檢、診斷、治療及預後之基因檢測」)。(2)核發檢測報告人員及報告簽署醫師:依「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」之規定辦理。(3)除GermlineBRCA1/2基因檢測使用血液檢體外,其他檢測限使用已確診之腫瘤病理組織,且檢測項目須包含附表2.2.1所列該癌別必須檢測之位點及變異別,始予給付。(4)每人各癌別限30301B、30302B或30303B擇一申報且終生給付一次。(5)執行本項之醫事服務機構應報經保險人核定,如有異動,仍應重行報請核定。(6)檢測結果須於申報後一個月內依指定格式上傳至保險人,未上傳者本項不予支付。
    30303B實體腫瘤次世代基因定序 -大套組(>100個基因)1.適應症:如附表2.2.1。2.支付規範:(1)醫院資格須符合下列各項條件:A.限區域級以上醫院或主管機關公告通過「癌症診療品質認證醫院」者。B.須院內設立或跨院聯合組成分子腫瘤委員會(MolecularTumorBoard,MTB)。C.限主管機關核定之實驗室開發檢測施行計畫表列醫療機構(檢測項目類別為「抗癌瘤藥物之伴隨檢測」或「癌症篩檢、診斷、治療及預後之基因檢測」)。(2)核發檢測報告人員及報告簽署醫師:依「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」之規定辦理。(3)除GermlineBRCA1/2基因檢測使用血液檢體外,其他檢測限使用已確診之腫瘤病理組織,且檢測項目須包含附表2.2.1所列該癌別必須檢測之位點及變異別,始予給付。(4)每人各癌別限30301B、30302B或30303B擇一申報且終生給付一次。(5)執行本項之醫事服務機構應報經保險人核定,如有異動,仍應重行報請核定。(6)檢測結果須於申報後一個月內依指定格式上傳至保險人,未上傳者本項不予支付。
    30304B血液腫瘤次世代基因定序-小套組(≦100個基因)1.適應症:如附表2.2.2。2.支付規範:(1)醫院資格符合下列各項條件:A.區域級以上醫院或主管機關公告通過「癌症診療品質認證醫院」者。B.須院內設立或跨院聯合組成分子腫瘤委員會(MolecularTumorBoard,MTB)。C.限主管機關核定之實驗室開發檢測施行計畫表列醫療機構(檢測項目類別為「抗癌瘤藥物之伴隨檢測」或「癌症篩檢、診斷、治療及預後之基因檢測」)。(2)核發檢測報告人員及報告簽署醫師:依「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」之規定辦理。(3)限使用已確診之血液腫瘤檢測,且檢測項目須包含附表2.2.2所列各該癌別檢測位點及變異別,始予給付。(4)每人各癌別限30304B或30305B擇一申報且終生給付一次。(5)執行本項之醫事服務機構應報經保險人核定,如有異動,仍應重行報請核定。(6)檢測結果須於申報後一個月內依指定格式上傳至保險人,未上傳者本項不予支付。
    30305B血液腫瘤次世代基因定序-大套組(>100個基因)1.適應症:如附表2.2.2。2.支付規範:(1)醫院資格符合下列各項條件:A.區域級以上醫院或主管機關公告通過「癌症診療品質認證醫院」者。B.須院內設立或跨院聯合組成分子腫瘤委員會(MolecularTumorBoard,MTB)。C.限主管機關核定之實驗室開發檢測施行計畫表列醫療機構(檢測項目類別為「抗癌瘤藥物之伴隨檢測」或「癌症篩檢、診斷、治療及預後之基因檢測」)。(2)核發檢測報告人員及報告簽署醫師:依「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」之規定辦理。(3)限使用已確診之血液腫瘤檢測,且檢測項目須包含附表2.2.2所列各該癌別檢測位點及變異別,始予給付。(4)每人各癌別限30304B或30305B擇一申報且終生給付一次。(5)執行本項之醫事服務機構應報經保險人核定,如有異動,仍應重行報請核定。(6)檢測結果須於申報後一個月內依指定格式上傳至保險人,未上傳者本項不予支付。
    30306BTP53基因突變分析實驗室開發檢測(LDTs)1.須符合下列任一條件適應症:(1)慢性淋巴性白血病/小淋巴細胞淋巴瘤(CLL/SLL)。(2)被套細胞淋巴癌(MCL)。2.支付規範:(1)醫院資格符合下列各項條件:A.區域級以上醫院或主管機關公告通過「癌症診療品質認證醫院」者。B.須院內設立或跨院聯合組成分子腫瘤委員會(MolecularTumorBoard,MTB)。C.限主管機關核定之實驗室開發檢測施行計畫表列醫療機構(檢測項目類別為「抗癌瘤藥物之伴隨檢測」或「癌症篩檢、診斷、治療及預後之基因檢測」)。(2)核發檢測報告人員及報告簽署醫師:依「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」之規定辦理。(3)限使用已確診之血液腫瘤檢測,且檢測項目應包含TP53之突變分析。(4)每人終生限給付一次。(5)執行本項之醫事服務機構應報經保險人核定,如有異動,仍應重行報請核定。(6)檢測報告上應註明方法學與檢測平台。
    30307BTCR基因重組單株性分析(LDTs)1.適應症:經病理專科醫師與血液腫瘤科醫師多專科會議討論疑似為「T細胞或NK細胞之淋巴瘤或白血病」。2.支付規範:(1)醫院資格符合下列各項條件:A.區域級以上醫院或主管機關公告通過「癌症診療品質認證醫院」者。B.須院內設立或跨院聯合組成分子腫瘤委員會(MolecularTumorBoard,MTB)。C.限主管機關核定之實驗室開發檢測施行計畫表列醫療機構(檢測項目類別為「抗癌瘤藥物之伴隨檢測」或「癌症篩檢、診斷、治療及預後之基因檢測」)。(2)核發檢測報告人員及報告簽署醫師:依「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」之規定辦理。(3)限使用符合上述適應症之血液腫瘤之病理組織檢測,且檢測項目應包含TCR(基因重組)之單株性分析。(4)每人終生限給付一次。(5)執行本項之醫事服務機構應報經保險人核定,如有異動,仍應重行報請核定。(6)檢測報告上應註明方法學與檢測平台。(7)應檢附病理專科與血液腫瘤科多專科討論會議紀錄。

 

Expansion

ValueSet

Expansion performed internally based on codesystem 臺灣健保署醫療服務給付項目 v2024-11-29 (CodeSystem)

This value set contains 7 concepts

CodeSystemDisplay (en-US)Definition
  30301Bhttps://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/medical-service-payment-twSolid tumor next generation sequencing, NGS-BRCA testing (germline or somatic)

1.適應症:如附表2.2.1。2.支付規範:(1)醫院資格須符合下列各項條件:A.限區域級以上醫院或主管機關公告通過「癌症診療品質認證醫院」者。B.須院內設立或跨院聯合組成分子腫瘤委員會(MolecularTumorBoard,MTB)。C.限主管機關核定之實驗室開發檢測施行計畫表列醫療機構(檢測項目類別為「抗癌瘤藥物之伴隨檢測」或「癌症篩檢、診斷、治療及預後之基因檢測」)。(2)核發檢測報告人員及報告簽署醫師:依「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」之規定辦理。(3)除GermlineBRCA1/2基因檢測使用血液檢體外,其他檢測限使用已確診之腫瘤病理組織,且檢測項目須包含附表2.2.1所列該癌別必須檢測之位點及變異別,始予給付。(4)每人各癌別限30301B、30302B或30303B擇一申報且終生給付一次。(5)執行本項之醫事服務機構應報經保險人核定,如有異動,仍應重行報請核定。(6)檢測結果須於申報後一個月內依指定格式上傳至保險人,未上傳者本項不予支付。

  30302Bhttps://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/medical-service-payment-twSolid tumor next generation sequencing,NGS-Small panel(≦100 genes)

1.適應症:如附表2.2.1。2.支付規範:(1)醫院資格須符合下列各項條件:A.限區域級以上醫院或主管機關公告通過「癌症診療品質認證醫院」者。B.須院內設立或跨院聯合組成分子腫瘤委員會(MolecularTumorBoard,MTB)。C.限主管機關核定之實驗室開發檢測施行計畫表列醫療機構(檢測項目類別為「抗癌瘤藥物之伴隨檢測」或「癌症篩檢、診斷、治療及預後之基因檢測」)。(2)核發檢測報告人員及報告簽署醫師:依「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」之規定辦理。(3)除GermlineBRCA1/2基因檢測使用血液檢體外,其他檢測限使用已確診之腫瘤病理組織,且檢測項目須包含附表2.2.1所列該癌別必須檢測之位點及變異別,始予給付。(4)每人各癌別限30301B、30302B或30303B擇一申報且終生給付一次。(5)執行本項之醫事服務機構應報經保險人核定,如有異動,仍應重行報請核定。(6)檢測結果須於申報後一個月內依指定格式上傳至保險人,未上傳者本項不予支付。

  30303Bhttps://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/medical-service-payment-twSolid tumor next generation sequencing,NGS-Large panel(>100 genes)

1.適應症:如附表2.2.1。2.支付規範:(1)醫院資格須符合下列各項條件:A.限區域級以上醫院或主管機關公告通過「癌症診療品質認證醫院」者。B.須院內設立或跨院聯合組成分子腫瘤委員會(MolecularTumorBoard,MTB)。C.限主管機關核定之實驗室開發檢測施行計畫表列醫療機構(檢測項目類別為「抗癌瘤藥物之伴隨檢測」或「癌症篩檢、診斷、治療及預後之基因檢測」)。(2)核發檢測報告人員及報告簽署醫師:依「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」之規定辦理。(3)除GermlineBRCA1/2基因檢測使用血液檢體外,其他檢測限使用已確診之腫瘤病理組織,且檢測項目須包含附表2.2.1所列該癌別必須檢測之位點及變異別,始予給付。(4)每人各癌別限30301B、30302B或30303B擇一申報且終生給付一次。(5)執行本項之醫事服務機構應報經保險人核定,如有異動,仍應重行報請核定。(6)檢測結果須於申報後一個月內依指定格式上傳至保險人,未上傳者本項不予支付。

  30304Bhttps://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/medical-service-payment-twHematologic malignancies next generation sequencing,NGS-Small panel(≦100 genes)

1.適應症:如附表2.2.2。2.支付規範:(1)醫院資格符合下列各項條件:A.區域級以上醫院或主管機關公告通過「癌症診療品質認證醫院」者。B.須院內設立或跨院聯合組成分子腫瘤委員會(MolecularTumorBoard,MTB)。C.限主管機關核定之實驗室開發檢測施行計畫表列醫療機構(檢測項目類別為「抗癌瘤藥物之伴隨檢測」或「癌症篩檢、診斷、治療及預後之基因檢測」)。(2)核發檢測報告人員及報告簽署醫師:依「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」之規定辦理。(3)限使用已確診之血液腫瘤檢測,且檢測項目須包含附表2.2.2所列各該癌別檢測位點及變異別,始予給付。(4)每人各癌別限30304B或30305B擇一申報且終生給付一次。(5)執行本項之醫事服務機構應報經保險人核定,如有異動,仍應重行報請核定。(6)檢測結果須於申報後一個月內依指定格式上傳至保險人,未上傳者本項不予支付。

  30305Bhttps://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/medical-service-payment-twHematologic malignancies next generation sequencing,NGS-Large panel(>100 genes)

1.適應症:如附表2.2.2。2.支付規範:(1)醫院資格符合下列各項條件:A.區域級以上醫院或主管機關公告通過「癌症診療品質認證醫院」者。B.須院內設立或跨院聯合組成分子腫瘤委員會(MolecularTumorBoard,MTB)。C.限主管機關核定之實驗室開發檢測施行計畫表列醫療機構(檢測項目類別為「抗癌瘤藥物之伴隨檢測」或「癌症篩檢、診斷、治療及預後之基因檢測」)。(2)核發檢測報告人員及報告簽署醫師:依「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」之規定辦理。(3)限使用已確診之血液腫瘤檢測,且檢測項目須包含附表2.2.2所列各該癌別檢測位點及變異別,始予給付。(4)每人各癌別限30304B或30305B擇一申報且終生給付一次。(5)執行本項之醫事服務機構應報經保險人核定,如有異動,仍應重行報請核定。(6)檢測結果須於申報後一個月內依指定格式上傳至保險人,未上傳者本項不予支付。

  30306Bhttps://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/medical-service-payment-twTP53 mutation testing (LDTs)

1.須符合下列任一條件適應症:(1)慢性淋巴性白血病/小淋巴細胞淋巴瘤(CLL/SLL)。(2)被套細胞淋巴癌(MCL)。2.支付規範:(1)醫院資格符合下列各項條件:A.區域級以上醫院或主管機關公告通過「癌症診療品質認證醫院」者。B.須院內設立或跨院聯合組成分子腫瘤委員會(MolecularTumorBoard,MTB)。C.限主管機關核定之實驗室開發檢測施行計畫表列醫療機構(檢測項目類別為「抗癌瘤藥物之伴隨檢測」或「癌症篩檢、診斷、治療及預後之基因檢測」)。(2)核發檢測報告人員及報告簽署醫師:依「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」之規定辦理。(3)限使用已確診之血液腫瘤檢測,且檢測項目應包含TP53之突變分析。(4)每人終生限給付一次。(5)執行本項之醫事服務機構應報經保險人核定,如有異動,仍應重行報請核定。(6)檢測報告上應註明方法學與檢測平台。

  30307Bhttps://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/medical-service-payment-twTCR clonality analysis (LDTs)

1.適應症:經病理專科醫師與血液腫瘤科醫師多專科會議討論疑似為「T細胞或NK細胞之淋巴瘤或白血病」。2.支付規範:(1)醫院資格符合下列各項條件:A.區域級以上醫院或主管機關公告通過「癌症診療品質認證醫院」者。B.須院內設立或跨院聯合組成分子腫瘤委員會(MolecularTumorBoard,MTB)。C.限主管機關核定之實驗室開發檢測施行計畫表列醫療機構(檢測項目類別為「抗癌瘤藥物之伴隨檢測」或「癌症篩檢、診斷、治療及預後之基因檢測」)。(2)核發檢測報告人員及報告簽署醫師:依「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」之規定辦理。(3)限使用符合上述適應症之血液腫瘤之病理組織檢測,且檢測項目應包含TCR(基因重組)之單株性分析。(4)每人終生限給付一次。(5)執行本項之醫事服務機構應報經保險人核定,如有異動,仍應重行報請核定。(6)檢測報告上應註明方法學與檢測平台。(7)應檢附病理專科與血液腫瘤科多專科討論會議紀錄。


Explanation of the columns that may appear on this page:

Level A few code lists that FHIR defines are hierarchical - each code is assigned a level. In this scheme, some codes are under other codes, and imply that the code they are under also applies
System The source of the definition of the code (when the value set draws in codes defined elsewhere)
Code The code (used as the code in the resource instance)
Display The display (used in the display element of a Coding). If there is no display, implementers should not simply display the code, but map the concept into their application
Definition An explanation of the meaning of the concept
Comments Additional notes about how to use the code