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簡介(Introduction) 「全民健保處方及治療醫令明細檔─門急診-西醫、中醫及牙醫門診」是全民健康保險資料庫中的一個資料集，是由衛生福利部衛生福利資料科學中心（以下簡稱「資科中心」）每年更新發布，其資科中心資料庫檔案代號為【Health04】；檔案名稱為【H_NHI_OPDTO】。資料提供單位為衛生福利部中央健康保險署，資料涵蓋年份自2000年起至目前最新年份為2022年，收錄所有全民健康保險被保險人之西醫、中醫以及牙醫之醫療處置紀錄，包含申報日期、藥品代號、藥品用量、藥品使用頻率、診療部位等，為執行國內疾病監測、流行病學、醫療品質評估、醫療成本分析等相關醫藥研究和公衛政策分析之重要參考資料。 收錄內容(Data Collected) 全民健保處方及治療醫令明細檔─門急診 (西醫、中醫及牙醫)，原則上每一次門診對應多筆醫令資料，其記載內容，可分為門診醫令處置與健保申報相關欄位，說明如下： 門診醫令處置 醫令類別(Order Type)、藥品代號(Drug Code) [涵蓋藥物、醫療服務或特殊材料]、藥品用量(Dosage)、藥品使用頻率(Frequency of Medication)、單價(Unit Price)、總量(Total Quantity)、調劑方式(Dispensing Method)、發給慢性病連續處方箋(Continuous Prescriptions for Chronic Diseases)、給藥途徑/作用部位(Route of Administration/ Site of Action)、診療部位(Diagnosis and Treatment Site) 及給藥日份(Prescription Days) 等。 健保申報相關欄位 申報日期(Claim Date)、案件分類(Case Classification)、給付類別(Payment Category)、支付點數(Payment Points) 等。 運用方向(Application Fields) 全民健康保險資料庫中的各資料集可透過一個或多個鍵值互相串聯，例如：將本資料集「全民健保處方及治療醫令明細檔─門急診-西醫、中醫及牙醫門診」與「門急診明細檔（Health01：H_NHI_OPDTE）」，透過【FEE_YM + APPL_TYPE + APPL_DATE + CASE_TYPE + SEQ_NO＋HOSP_ID】等欄位進行合併串聯，取得完整就醫資訊。 全民健康保險資料庫中的資料經去識別化處理，已刪除姓名、地址等可直接識別個人之欄位，而身分證字號、院所代碼、投保單位代號、統一編號、出生日期、就醫日期、入院日期等欄位均經屏蔽去連結處理，屏蔽強度符合FIPS140-2 Level 3 國際資訊安全標準，且相關資料僅能於衛福部資科中心設置之獨立作業區內進行資料運算與分析作業，統計處及資科中心均通過ISO27001資訊安全國際驗證，統計結果經審核通過無資安與個資風險才可攜出。 「全民健保處方及治療醫令明細檔─西醫、中醫及牙醫門診（Health04: H_NHI_OPDTO）」，可以進一步了解西醫、中醫及牙醫門診就醫的醫令處置（如：藥品、醫療服務或特殊材料）相關欄位，是醫療資料研究人員常申請的資料檔案之一，在串聯「門急診明細檔（Health01：H_NHI_OPDTE）」後可清楚瞭解到患者該次就診使用哪些藥物、醫療服務與特殊藥材，並記錄藥品使用頻率、支付點數等資訊，可以用於研究治療療效，或是用於評估治療成本效益。「全民健保處方及治療醫令明細檔─西醫、中醫及牙醫門診」可進行的研究應用類型與成果，更多資訊可至衛生福利資料科學中心線上研究成果登錄系統查詢更多的最新研究成果與研究計畫（https://rais.mohw.gov.tw/#/pages/home）。 應用優勢與限制(Strengths and Limitations) 「全民健保處方及治療醫令明細檔─西醫、中醫及牙醫門診（Health04: H_NHI_OPDTO）」是台灣全民健康保險體系資料集的一部分，記錄了患者在醫療院所之門診醫令資訊，包括西醫、中醫和牙醫等不同科別就診資料，提供所有全民健保被保人的就診之醫令紀錄，特別適合需要大量人口基數或長期追蹤各類疾病群體之醫療及健康研究。 由於本檔案資料量龐大，衛生福利資料科學中心必須耗費一定時間與人力物力進行資料整理歸檔，因此資料檔案更新約有1.5到2年的延遲，例如：114年始得申請112年以前之資料。因此，針對即時性健康或公衛事件之相關研究，本檔案以及其他具有2年資料延遲之全民健保相關檔案，較無法立即反應時效性。此外，為遵守相關法規，本資料檔案之使用與分析必須在衛生福利資料科學中心指定之獨立作業區方能進行，若研究人員所在地無指定作業區，則需就近至臨近縣市進行分析工作，分析結果攜出也必須符合資科中心之規範。 資料取用申請方式(Data Resource Access) 資料申請者需透過衛生福利資料科學中心的線上申請系統提交申請（系統連結：https://www.apre.mohw.gov.tw）。其申請目的須符合政府機關的業務需求、學術研究或其他專業機構的研究用途等。 帳號申請完成後，則可進行新案申請。準備文件包含： 1. 填具申請單。 2. 檢附IRB證明文件，包含研究計畫書。 3. 資科中心特定檔案（如：身心障礙資料），應檢附檔案提供單位同意函。 4. 有攜入資料，應檢附資料所有權單位同意函。 5. 攜入人體生物資料庫資料者，應檢附EGC證明文件、契約書及受試者同意書與資訊運用計畫書等。 申請及使用資料相關規定，請詳閱衛生福利部「衛生福利資料應用管理要點」及「衛生福利資料使用作業須知」等規範。 有意願申請使用資料者皆能直接聯繫資科中心相關承辦人。可參考官網內的公告：https://dep.mohw.gov.tw/DOS/cp-5283-63826-113.html。若您對於想瞭解更多關於全民健保資料庫資料集的資訊，可參考2019年，在國際期刊Clinical Epidemiology發表的相關學術文章[參考文獻1]，該篇期刊論文對台灣健保資料庫有詳盡的介紹，可以做為使用本資料庫發表文章時引用的參考依據。 參考文獻(References) 1. Hsieh CY, Su CC, Shao SC, Sung SF, Lin SJ, Kao Yang YH, Lai EC. Taiwan's National Health Insurance Research Database: past and future. Clin Epidemiol. 2019 May 3;11:349-358. doi: 10.2147/CLEP.S196293.