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簡介(Introduction) 「全民健保處方及治療明細檔─藥局」是全民健康保險資料庫中的一個資料集，是由衛生福利部衛生福利資料科學中心（以下簡稱「資科中心」）每年更新發布，其資科中心資料庫檔案代號為【Health03】；檔案名稱為【H_NHI_DRUGE】。資料提供單位為衛生福利部中央健康保險署，資料涵蓋年份自2000年起至目前最新年份為2022年，收錄所有全民健康保險被保險人之用藥紀錄，包含釋出處方箋當次之醫療機構、給藥日份、用藥明細點數小計、申請點數等，為執行國內疾病監測、流行病學、醫療品質評估、醫療成本分析等相關醫藥研究和公衛政策分析之重要參考資料。 收錄內容(Data Collected) 全民健保處方及治療明細檔─藥局，原則上釋出每一次處方箋記錄一筆資料（同一醫療機構同一天同一科別一筆資料），其記載內容，可分為患者資料、健保申報與藥局調劑相關欄位： 患者資料欄位 調劑年齡(Age)、性別(Sex)、經加密處理身分證字號(De-identified ID)。 健保申報相關欄位 申報日期(Claim Date)、案件分類(Case Classification)、給付類別(Payment Category)、部分負擔代號(Copayment Code)、用藥明細點數小計(Subtotal of Medication Details Points)、申請點數 (Application Points)、特殊材料點數小計(Subtotal of Special Material Points)、藥事服務費代碼(Pharmaceutical Service Fee Code) 等。 藥局調劑相關欄位 就醫科別(Medical Department)、就醫/處方日期(Visit/ Prescription Date)、給藥日份(Prescription Days) 調劑醫療機構代號與原處方醫療機構代號(Dispensing Medical Institution Code and Original Prescription Medical Institution Code)、連續處方箋調劑序號(Sequential Number of Continuous Prescription)、連續處方可調劑次數(Refillable Prescription Number) 等。 運用方向(Application Fields) 全民健康保險資料庫中的各資料集可透過一個或多個鍵值互相串聯，例如：將本資料集「全民健保處方及治療明細檔─藥局」與「藥局醫令明細檔（HEALTH-06：H_NHI_DRUGO）」，透過【FEE_YM + APPL_TYPE + APPL_DATE + CASE_TYPE + SEQ_NO + HOSP_ID】等欄位進行合併串聯使用，取得健保藥局所開立的藥品項目、用量等資訊。 全民健康保險資料庫中的資料經去識別化處理，已刪除姓名、地址等可直接識別個人之欄位，而身分證字號、院所代碼、投保單位代號、統一編號、出生日期、就醫日期、入院日期等欄位均經屏蔽去連結處理，屏蔽強度符合FIPS140-2 Level 3 國際資訊安全標準，且相關資料僅能於衛福部資科中心設置之獨立作業區內進行資料運算與分析作業，統計處及資科中心均通過ISO27001資訊安全國際驗證，統計結果經審核通過無資安與個資風險才可攜出。 「全民健保處方及治療明細檔─藥局（Health03：H_NHI_DRUGE）」，記錄醫療院所釋出處方箋的相關資訊，然而，並非所有的研究都需要申請，研究人員可以依據研究主題做決定，以下情境提供使用者作為參考： 一、 當研究藥品為「慢性病連續處方」時需要申請。由於領有慢性處方箋患者不一定會回到看診醫療院所領取藥品，因此如果我們需要瞭解患者是否有持續領藥時，需藉由藥局醫令明細檔（HEALTH-03）確認。 二、 當計算治療成本效益時，需瞭解某一藥品、藥事服務或特殊材料費用時，需要申請此檔。 「全民健保處方及治療明細檔─藥局」可進行的研究應用類型與成果，更多資訊可至衛生福利資料科學中心線上研究成果登錄系統查詢更多的最新研究成果與研究計畫（https://rais.mohw.gov.tw/#/pages/home）。 應用優勢與限制(Strengths and Limitations) 「全民健保處方及治療明細檔─藥局（Health03：H_NHI_DRUGE）」是台灣全民健康保險體系資料集的一部分，記錄了醫療院所釋出處方箋的詳細資訊，包括不同科別用藥資料，可以提供所有全民健保被保人的詳細處方紀錄，特別適合需要大量人口基數或長期追蹤各類疾病群體之醫療及健康研究。此外，靈活的運用此資料集，串聯其他人口、環境、行為等資訊，能探討多元的醫療議題與政策效應。 由於本檔案資料量龐大，衛生福利資料科學中心必須耗費一定時間與人力物力進行資料整理歸檔，因此資料檔案更新約有1.5到2年的延遲，例如：114年始得申請112年以前之資料。因此，針對即時性健康或公衛事件之相關研究，本檔案以及其他具有2年資料延遲之全民健保相關檔案，較無法立即反應時效性。此外，為遵守相關法規，本資料檔案之使用與分析必須在衛生福利資料科學中心指定之獨立作業區方能進行，若研究人員所在地無指定作業區，則需就近至臨近縣市進行分析工作，分析結果攜出也必須符合資科中心之規範。 資料取用申請方式(Data Resource Access) 資料申請者需透過衛生福利資料科學中心的線上申請系統提交申請（系統連結：https://www.apre.mohw.gov.tw）。其申請目的須符合政府機關的業務需求、學術研究或其他專業機構的研究用途等。 帳號申請完成後，則可進行新案申請。準備文件包含： 1. 填具申請單。 2. 檢附IRB證明文件，包含研究計畫書。 3. 資科中心特定檔案(如：身心障礙資料)，應檢附檔案提供單位同意函。 4. 有攜入資料，應檢附資料所有權單位同意函。 5. 攜入人體生物資料庫資料者，應檢附EGC證明文件、契約書及受試者同意書與資訊運用計畫書等。 申請及使用資料相關規定，請詳閱衛生福利部「衛生福利資料應用管理要點」及「衛生福利資料使用作業須知」等規範。 有意願申請使用資料者皆能直接聯繫資科中心相關承辦人。可參考官網內的公告：https://dep.mohw.gov.tw/DOS/cp-5283-63826-113.html。若您對於想瞭解更多關於全民健保資料庫資料集的資訊，可參考2019年，在國際期刊Clinical Epidemiology發表的相關學術文章[參考文獻1]，該篇期刊論文對台灣健保資料庫有詳盡的介紹，可以做為使用本資料庫發表文章時引用的參考依據。 參考文獻(References) 1. Hsieh CY, Su CC, Shao SC, Sung SF, Lin SJ, Kao Yang YH, Lai EC. Taiwan's National Health Insurance Research Database: past and future. Clin Epidemiol. 2019 May 3;11:349-358. doi: 10.2147/CLEP.S196293.